入学願書

（下記の項目、全てにお書きください。）

“2011年　みえ木造塾”入学願書
■氏　名
■ふりがな
■性別・年齢	男性　　女性　　年齢　才
■勤務先名
■所属等	未入会　　所属有　　支部
■〒	〒　自宅　　勤務先
■住所1（入塾案内書の送付先）
■住所2
■電話番号
■FAX番号
■メールアドレス
■職　種	設計（計画）　　設計（構造）　　施工　　林業　製材　　　　販売　　　　公務員　　　　学生　その他
■入塾の動機など今考えて　　　いることをお書き下さい。　　　“必ず記入してください”

控えを送る（送信元へ写しを送信）